看到眼前这个🍔🇵金胜友邀请他帮忙过去看看患者的情况,能不能提出🚷😁♿一点办法。

    本来他对这两个人不怎么感冒🍌🆪💙,不过处于👏医者这个🜉⛽☕职业,他还是点头答应了!

    “可以!”阮彬点了点头道。

    “藤🙭原教授,一起⛦🜭过去🛞🝠🌢看看?”金胜友看着藤原高志道。

    “好。”藤原高志微微皱🇉🖮🕽眉,他觉得金胜友肯定不安好心,但又看不出什么来。

    很快,几人就来到了一个会诊室。

    金胜友用🀿🂤还算流利的英文把患者的具体情况说了一遍,同🎅🎩📯时把一些检查治疗递给阮彬和藤原高志看。

    “患者,男,40岁,从小时候起,李先生就知道自己感染了乙肝,是通过母婴传播感染的。除🇒🗽了每年定期要到医院做体检,其他和正常人没什么两样。今年2月检查发现他的肝脏上布满了密密麻麻、大小不一的肿瘤,其中最大的直径超过10厘米,被诊断为“🍶弥漫性肝癌📟🜇⛪伴门静脉栓塞”。”

    “辗转国内好几🝅🈮🁯大大医院,因为病情太严重和中晚期,所以那些医院都无法手术。”🆂🌬🂍

    “后来来到我们🝅🈮🁯医院,最终我们建议他做肝脏移植手术,但是李先生不太能接受,而是选择尝试免疫治疗,期待用药后肿瘤能慢慢缩小。但是经过一个月左右的免疫治疗,李先生的肿瘤丝毫没有缩小,反而黄疸指数进一步升高,病情急转直下!”

    “现在他整个人肤色蜡黄,肚子里都是腹👏水,人又瘦了10多斤,🚷😁♿情况比上一次来的时候更糟糕。这也意味着,肝移🊺🕖植手术的难度更大了。”

    “不过这一次的肝脏移植手术和一般的肝脏移植手术不一样,手术不仅要切除长满肿瘤的病肝,还要在不损伤门静脉血管的🖺🗧前提下,非常细致地将门静脉疏通。可是门静脉是为肝脏🖕💛血供的主要来源,肝脏75%的血供通过门静脉来🚳🗝输送,如果这里堵塞了,就会导致肝脏缺血,最终引起肝脏坏死、功能衰竭!”

    “我们进行过很多次手术模拟和3D建模,由于患者的门静脉血管被肿瘤和血栓堵得严严实实,🇒🗽血流无法正常通过。更棘手的是,他的门静脉血管已经发生🚘📬🝻海绵样病变,这意味着血管条件已经非常差。也就是说我们需要把门静脉栓塞清理干净,让血流顺📈😺🆞利通过,为移植肝提供血供。”

    “但是终移植肝术后能否正常工作,需要多🖀方面的因素综合,比如术后排异、感染、🆂🌬🂍血管并发症等,任何一个环🊲🔓节出问题,都会影响手术效果。”金胜友介绍道。

    “你们担心的是由于患者的门静脉血📪🝩管先天条件不好,不仅有海绵样病变,血管内膜也很粗糙,再次发生栓塞的概率很高,是不是担心这方🝂🈒面?”阮彬开口道。

    因为这是肝移植后可能会出现的血管并发症,虽然发生率并不高,可一旦发生,处理起来非常棘手,是影🎝💀🎮响肝移植手术预后的重要因素之一🝂🈒。

    而且一旦发生血管⛦🜭并发症,到时候可能要面🖀临着第二次肝脏移植!