移植神经的第一🖡🔉⚘步,不是去截取可以移植的腓肠神🐡🁘经,而是将原本缝合好的旧有桡神经切断。
由于原来的缝合处内有不少疤痕组👖🈳织,因🞘🔟🁵此张子凡直接切除了15厘米的神经♓🇿🞖,并将之遗弃。
同时把露出的两个🄔☷🄅新鲜创面,用医用皮筋加以固定保护🎢。
做完这🞩些术区的准备工作之后,才是在供区解剖并分离所需要的复合组织。
这块组织♩之中,仅有神经是不行的,还必须要包括可以供养神经的微血管。
将🏔🙷神🄐经与微血管的复合体取出,才能用于桡神经的修复。
由于腓肠神经最多可以提供4🜨🄬🀨0厘米的神经,而张子凡🎢只切除了不到4厘米,所以剩下的神经经过长距离解剖减张🚕📌🙘之后,依然可以比较顺利的缝合好。
这段4厘米的神经对于腓🅩肠神经来说只是小小的一段,但🝱对于孔祥受损的桡神经却是救命的。
之前切除的桡神🖡🔉⚘🖡🔉⚘经长度为15厘米,植入神经长度约38厘米,多出来的23厘米长度完全消除了张力,使得神经不在紧绷。
剩下的便是缝合了。
这也是最为关键的步骤。
之前的显微外科大拿,对孔祥🜨🄬🀨的桡神经两端进行了高完成度的神经外膜缝合。
这种缝合方法也是目前世界主流的神经吻合方法。
很多人以为,神经缝合缝合的是神经💍本身,这其实是不对的,
神经质是神经细胞的突触,缝合的👖🈳针线会对它造成巨大损伤,是🐅♉不能缝合的。
医生🄐能够缝合的是包裹着🅩神经的束膜和外膜。
神经外膜缝合法,即严密对位神经后,只缝合神经外膜,不对里面具👒体的神经束膜进🚀🐕⛗行对位缝合,任由它们野蛮生长。