移植神经🕰🍐的第一步,不是去截取可以移植的腓肠神经,🝙而是将原本缝合好的旧有桡神经切断。
由于原来🕰🍐的缝合处内有不少疤痕组织,因此张子凡直接切除了15厘米的神经,并将之遗弃。
同时把🜵🆟露出的两个新鲜创面,用医用皮筋🃕加以固定保护。
做完这🜵🆟些术区的准💆🏧备工作之🗫后,才是在供区解剖并分离所需要的复合组织。
这块组织之中,仅有神经是不行的,☊♕还必须要包括可以供养神经的微血管。
将神经与微血管的💆🏧复合体取出,才能用🔟于桡神经的修复。
由于腓肠神经最多可以提供40厘米的神经,而张子凡只切除了🁾🚕不到4厘米,所以剩下的神经经过长距离解剖减张之后,依然可以比较顺利的缝合好。
这段4厘米的神经对于腓肠神经🇵来说只是小小的一段,但对于孔祥受损的桡神经却是救命的。
之前切除的桡神经长度为15厘米,植入神经长度约38厘米,多出来的23厘米长度完全消除了张力,使得神经🚻😧不在紧绷。
剩下的便是缝合了。
这也是最为关键的步骤。
之前的显微外科大拿,对孔祥的桡神经两🃕端进行了高完成度的神经外膜缝合。
这种⛹缝合方法也是目前世界主流的神经吻合方法。
很多人以为,神经缝合缝合的是神经本身,🜇⛬这其实是不对的,
神经质是🕰🍐神经细胞的突触,缝合的针线会对它造成巨大损伤,是不能缝合的。
医生能够缝合的🗹是包裹着神经的束膜☊♕和外🃕膜。
神经外膜缝合法,即严密🈸🃅对位神经后☊♕,只缝合神经外膜,不对里面具体的神经束膜进行对位缝合,任由它们野蛮生长。